Врач говорит, что у меня устойчивая к антибиотикам инфекция мочевыводящих путей. Мне пришлось принимать дорогой антибиотик в виде внутривенного вливания. Я очень переживаю и хочу сделать всё возможное, чтобы не допустить рецидива.
Инфекции мочевого тракта (ИМТ) — достаточно распространены у женщин. Фактически, 12 из 100 женщин в возрасте от 20 до 24 лет подвержены инфекции. Более 40 % женщин хотя бы один раз болели ИМТ, а от 25 до 33 % болеют ей более одного раза. Самый распространенный микроб, вызывающий эту инфекцию, кишечная палочка Escherichia coli (E.coli, читается: эшерихия коли). За последние несколько лет всё больше этих микробов стали устойчивы к антибиотикам. Они вырабатывают фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамные антибиотики.
E.coli, обладающие особой способностью вызывать ИМТ, делают это, присоединяясь к гликопротеинам в стенке мочевого пузыря. У E.coli есть маленькие фимбрии («пальцы»), которыми они вонзаются в клетки мочевого пузыря, благодаря чему их невозможно просто смыть. Некоторые из этих возбудителей выделяют токсины, которые повреждают оболочку мочевого пузыря и способствуют распространению инфекции.
Мочевой пузырь, защищаясь, производит вещества, которые оказывают некоторое сопротивление инфекции. Почки также производят белки, которые обволакивают фимбрии E.coli. ИМТ производит сбой в работе этих защитных механизмов.
По мере старения и наступления климактерического периода женщины попадают в группу повышенного риска заболевания ИМТ, т. к. у них уменьшается количество вагинальных бактерий — дружелюбных лактобацилл, которые поддерживают кислотную среду влагалища и замедляют в нем рост E.coli. Также нерациональное применение антибиотиков может снизить количество этих лактобацилл. Благодаря анатомическим особенностям женского тела, E.coli могут легко проникнуть в мочевой пузырь.
Важным способом предупреждения болезни является обильное употребление воды. Это способствует естественному и частому промыванию мочевого пузыря. Если в вашей местности растет клюква, то клюквенный сок помогает восстановить кислотность мочи и может заблокировать прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря.
Если ваш организм имеет анатомическую аномалию, которую можно подвергнуть лечению, это необходимо сделать.
Несмотря на распространение E.coli с высоким уровнем устойчивости, всё же есть несколько способов победить инфекцию мочевого тракта. Существует ряд антибиотиков, которые вводятся внутривенно и способны истребить вырабатывающие бета-лактамазу микроорганизмы. Мочевые культуры часто чувствительны к более дешёвым, более распространённым антимикробным средствам, которые нужно применять при симптоматических ИМТ.
Продолжаются исследования с различными комбинациями антибиотиков. Пока же употребление большого количества воды и других жидкостей, безупречное соблюдение личной гигиены и, возможно, по назначению врача, употребление местных эстрогенов в постклимактерический период лучше всего помогут женщине избежать ИМТ.
Аллан Р. Хэндисайдс,
врач, Канада
