Когда мы имеем дело с венозным тромбозом, важно понимать, о тромбозе каких вен идёт речь — поверхностных или глубоких, ведь тактика лечения будет во многом принципиально отличаться.
Тромбоз поверхностных вен — это состояние, при котором в поверхностных венах происходит образование тромбов с развитием воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки.
На постсоветском пространстве за этим состоянием закрепился термин «тромбофлебит». Тромбофлебит является одним из осложнений всем известной варикозной болезни нижних конечностей. Однако тромбоз поверхностных вен может встречаться и в венах, не имеющих варикозной трансформации.
Для тромбоза поверхностных вен характерна локальная воспалительная реакция в ограниченном сегменте с симптомами воспаления в виде боли, покраснения кожи, отёка нижней конечности, локального повышения температуры кожи. Заподозрить тромбофлебит можно по этим признакам. Кроме того могут быть и системные проявления воспаления в организме: общее недомогание, повышение температуры тела.
Если по тяжести потенциальных последствий, осложнений, степени угрозы жизни сравнивать тромбоз поверхностных и глубоких вен, то последний представляет собой гораздо большую проблему.
Клиническая картина тромбоза глубоких вен представляет собой достаточно широкий спектр признаков: боль, напряжение мышц, уменьшение объёма движений в ноге, отёк всей нижней конечности. Причём отёк на разных ногах будет разный: нога, в которой образовался тромб, может быть в объёме в 1,5 – 2 раза больше другой ноги. Обратите внимание, что при тромбозе глубоких вен голени какие-либо симптомы полностью отсутствуют.
Выраженность клинических проявлений тромбоза глубоких вен связана с протяжённостью тромба и анатомическим сегментом (уровнем) его локализации. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромбоз глубоких вен может привести к посинению ноги, гангрене конечности, тромбоэмболии лёгочной артерии.
Как бы то ни было, при малейшем подозрении на тромбоз поверхностных или глубоких вен необходимо срочно обратиться к врачу! Лучше всего к сосудистому хирургу, флебологу, общему хирургу. Но даже, если вы обратитесь к терапевту или другому доступному для вас специалисту, это будет также тактически верным решением. Врач направит к коллеге, компетентному в данных вопросах. Главное здесь — не терять время! Чем раньше будет выявлена причина и установлен диагноз, тем раньше будет назначено необходимое лечение.
Помимо назначенной медикаментозной терапии, пациентам с венозным тромбозом необходимо вести правильный образ жизни, чтобы, во-первых, тромбоз не прогрессировал, во-вторых, чтобы он был ликвидирован в максимально короткие сроки.
Будьте здоровы!
Геворг Мнацаканян,
флеболог, сердечно-сосудистый хирург
