Мочекаменная болезнь — это достаточно сложный физико-химический процесс, суть которого заключается в кристаллизации солей, содержащихся в моче с формированием твёрдых камней (конкрементов).
На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно или с небольшими ноющими болями в области поясницы. Но когда камень перекрывает мочеточник, он препятствует отхождению мочи, и таким образом возникает клиническая картина почечной колики: появляется резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в пах, бок, живот и даже в промежность, могут появиться тошнота и рвота на фоне боли, болезненные ощущения во время мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания, примеси крови в моче, повышение температуры, слабость.
Формированию камнеобразования способствуют следующие факторы:
- аномалии развития почек,
- инфекции мочевыводящих путей,
- задержка мочеиспускания,
- употребление скудного количества жидкости,
- недостаток витамина А.
Основная цель лечения мочекаменной болезни состоит в восстановлении нарушенного обмена
веществ и физиологического равновесия в организме. Для этого, в первую очередь, необходимо скорректировать питание, которое помогало бы не накапливать избыток солей, формирующих камни в моче.
Выделяют три основных вида конкрементов: оксалаты, ураты и фосфаты. Мы поговорим о наиболее распространённых камнях — оксалатах. Оксалаты чаще образуются у молодых людей. Они формируются из-за избытка солей щавелевой кислоты и кальция в моче.
Питание при оксалатных камнях
Давайте разберёмся, какие продукты можно употреблять без ограничения при этом виде камней, а с какими стоит повременить.
При оксалатных камнях можно без ограничений использовать продукты, содержащие небольшое количество щавелевой кислоты (менее 0,9 г/кг): капусту всех сортов (брюссельскую, белокочанную, цветную, кольраби и т. д.), абрикосы, бананы, бахчевые, груши, виноград, авокадо, сливы, тыкву, огурцы, горох, все виды круп, все виды хлеба, растительное масло, грибы, молочные продукты.
Рекомендуется проведение разгрузочных картофельно-капустных дней.
Можно использовать слабощелочную минеральную воду типа «Ессентуки №20», «Нафтуся», «Саирме», «Серебряный ключ». Они способствуют щелочной реакции
мочи, уменьшая тем самым образование оксалатных камней. Рекомендуется проводить 2 курса минеральной воды в год.
Ограничиваем продукты, содержащие оксалаты от 0,3 до 1 г/кг: морковь, лук, зелёная фасоль, цикорий, помидоры, крепкий чай.
Лучше исключить продукты, содержащие от 1 до 10 г/кг оксалатов: какао, шоколад, свекольная ботва, мангольд, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, экстрактивные вещества (бульоны), красная свёкла, мак и т. д.
При оксалатах необходимо ощелачивание мочи. Это можно сделать с помощью огуречного, тыквенного или кабачкового соков.
Каким образом можно уменьшить содержание оксалатов в богатых ими продуктах?
- Увеличить количество продуктов, содержащих кальций (достаточным будет 1 – 1,2 г кальция в день): зелёные листовые овощи, кунжут, молочные продукты и т. д. Кальций из пищи связывает оксалаты в кишечнике, образуя нерастворимые соединения, которые выводятся из организма, не накапливаясь в почках. Таким образом, можно снизить усвоение оксалатов на 30 – 50%.
- Бобовые перед приготовлением следует замачивать на 12 – 24 часа, потом воду сливать. Это поможет уменьшить содержание оксалатов на 20 – 40%.
- В ряде исследований было доказано, что непродолжительная варка высокооксалатных продуктов с последующим сливом воды (бланширование) позволяет избавиться от значительной доли растворимых оксалатов (от 30 до 87%). Приготовление на пару и в скороварке оказались менее эффективными для этих целей.
- Замораживание также значительно снижает содержание оксалатов в продуктах.
- Исключить продукты, содержащие желатин, т. к. желатин повышает пищевую оксалатность. Это происходит из-за содержащейся в нём аминокислоты гидроксипролина, превращающей гликоляты в оксалаты.
- Снизить употребление продуктов, содержащих витамин С: киви, шиповник, антоновские яблоки, чёрная смородина и т. д. Избыток аскорбиновой кислоты может метаболизироваться в организме в оксалаты.
Фитотерапия
Фитокоррекция оксалурии направлена на:
- Повышение растворимости оксалатов (используются фитопрепараты из бузины чёрной, вереска, берёзы, листьев брусники, плодов барбариса, подмаренника, почечного чая, эрвы шерстистой, марены красильной (входит в препарат «Цистенал»), петрушки, сабельника, фиалки, шалфея, фенхеля, мелиссы, мяты).
- Уменьшение синтеза щавелевой кислоты (крапива, липа, календула, сушеница).
- Снижение всасывания оксалатов (препараты стальника, алоэ, укропа, хмеля, земляники, кориандра).
- Насыщение организма витаминами А, В (плоды облепихи, малины, рябины, лимонника, трава крапивы).
- Обезболивание: солодка голая, горянка стрелолистная и др.
- Мочегонный эффект: хвощ полевой, спорыш, кукурузные рыльца, лист брусничника.
Лучше в сборе использовать травы из нескольких перечисленных групп.
Примерные сборы:
1 сбор: плоды барбариса, корень марены красильной, трава репешка, трава мяты перечной — поровну.
2 сбор: эрва шерстистая, лист брусничника, трава подмаренника, соплодия хмеля — поровну.
3 сбор: трава буквицы, корень стальника, плоды фенхеля, корень лопуха — поровну.
4 сбор: корень шиповника, трава будры, листья грушанки, кукурузные рыльца — поровну.
Способ приготовления: 3 ст. л. измельченного сбора залить 300 мл кипятка, варить на водяной бане 15 минут. Настоять в термосе ещё 3 – 4 часа, пить по 100 мл (0,5 стакана) 3 раза в день через час после еды в течение месяца.
Наталья Волхонская, врач-терапевт
В рубрике «Антирак» мы регулярно публикуем информацию по профилактике различных видов рака. Никогда не знаешь, когда понадобится та или иная информация. Чтобы всё самое важное всегда было под рукой, оформите подписку на газету «Ваши ключи к здоровью» на сайте Почты России. Перейти на сайт Почты России
