Несмотря на свою деликатность, тема расстройства стула заслуживает внимания, так как она существенно влияет на качество жизни и общее здоровье.
Виды расстройства стула
Понос (диарея) — состояние, характеризующееся частыми (более 3 раз в сутки) жидкими испражнениями объёмом более 200 мл. Нередко диарея сопровождается болевыми ощущениями в разных отделах живота и экстренными позывами к дефекации. При длительном течении приводит к обезвоживанию, потере электролитов и развитию воспалительных явлений в перианальной области.
Запор (констипация) — редкое (менее 3 раз в неделю) и затруднённое опорожнение кишечника, вызывающее боль, вздутие живота или дискомфорт. Запоры способствуют развитию других заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины, дивертикулярная болезнь, полипы и опухоли толстой кишки.
Смешанные расстройства, когда возникают симптомы и диареи, и запоров, нередко более затруднительны в диагностике и лечении.
Эти проявления могут иметь кратковременный, периодический или регулярный характер.
Возможные причины и способствующие факторы
Стрессы и эмоциональные перегрузки, расстройства сна часто приводят к спазмам и нарушению сократительной способности толстой кишки.
Изменение рациона питания, недостаток воды, клетчатки, чрезмерное употребление жирных, сладких или острых блюд, кофеинсодержащих напитков тоже нарушают работу кишечника.
Недостаточная физическая активность способствует возникновению запоров.
Пищевая аллергия и непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен, могут вызывать диарею.
Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции также могут вызывать дисбаланс выделительной системы. Токсин, вырабатываемый некоторыми бактериями, приводит к быстрому и обильному опорожнению кишечника.
Заболевания кишечника, такие как ректоцеле, болезнь Крона, язвенный колит и рак других органов пищеварительной системы, гепатиты, дискинезии желчного пузыря, панкреатиты, а также диабет, гипотиреоз и многие другие, могут вызывать регулярные расстройства стула.
Лекарственные препараты: антибиотики, противоподагрические средства и препараты для лечения депрессии нередко имеют побочное действие в виде расстройства дефекации.
Некоторые травы, применяемые при запорах (сенна, крапива, тысячелистник, кора крушины и другие), при продолжительном бесконтрольном приёме могут вызвать обратный эффект — синдром вялого кишечника.
Длительные расстройства стула, сопровождающиеся усталостью, потерей веса, лихорадкой, чувством неполного опорожнения или кровянистыми выделениями из прямой кишки, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Диагностика и лечение
Лечащий врач (участковый терапевт или семейный врач) во время беседы выяснит характер имеющихся нарушений работы кишечника, назначит копрологическое, бактериологическое исследование кала, тест на скрытую кровь, УЗИ, компьютерную томографию органов брюшной полости, ирригоскопию, гастродуоденоскопию, виртуальную или видеоколоноскопию. Последняя считается самым информативным методом исследования толстой кишки и должна профилактически проводиться у всех здоровых людей старше 45 лет каждые 3 – 5 лет. При необходимости терапевт направит на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, инфекционисту, колопроктологу, психотерапевту или онкологу.
Важно помнить, что лечение должно быть своевременным, комплексным и индивидуализированным. Не стоит заниматься самолечением, экспериментируя с диетами, приёмом различных трав, прежде не пройдя обследования и консультации у компетентных медицинских специалистов.
Александр Белоногов,
колопроктолог, хирург
