Курение входит в тройку ведущих факторов риска преждевременной смертности в России. К сожалению, не у каждого найдётся возможность лично встретиться с врачом-специалистом и задать волнующие вопросы. Возможно, в интервью с кандидатом медицинских наук врачом-пульмонологом Еленой Дмитриевной Шелягиной вы найдёте ответы на интересующие вас вопросы.
— Елена Дмитриевна, что нужно знать простому человеку о вашей специализации?
— Пульмонология — направление медицины, посвящённое заболеваниям лёгких. Многие болезни в пульмонологии — тяжёлые и длительные, приводящие к серьёзному ухудшению здоровья, сокращению продолжительности и снижению качества жизни. Вы не представляете, насколько тяжело смотреть на пациентов, что поступают в больницу с обострениями заболеваний, кашлем, повышенной температурой, одышкой, но которые, как только им становится чуть легче после капельниц, инъекций, ингаляций, лекарств, тут же идут курить. Если не могут сами дойти до коридора, то их на кресле-каталке везут родственники! Как следствие, после лечения улучшение обычно держится недолго, и снова лечение в больнице, а то и выход на инвалидность. Несмотря на всё это, многие наши пациенты с заболеваниями органов дыхания продолжали курить. Печальная картина и ужасающая статистика. Судите сами: курение является причиной смертности от рака лёгкого в 90 % всех случаев, от хронического бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца примерно в 25 % всех случаев. Почти 150 тысяч смертей в год от онкологических заболеваний, и виной этому — табак. Разве это не ужасно?!
— Какова на сегодняшний день задача медицины?
— Не симптомы заболевания лечить, а устранить причину. Увы, лечащим врачам на профилактические беседы времени не хватает.
— А что может услышать человек во время таких бесед, кроме «страшилок», которые порой действуют с точностью до наоборот?
— Человек получает правдивую информацию из области доказательной медицины. Информацию о том, что табачный дым содержит около 4000 химических соединений, более 40 из которых являются канцерогенными, то есть способными повредить генетический материал клетки и вызвать на месте здоровых тканей рост раковой опухоли. В сигаретном дыме также содержатся яды, к примеру, никотин, цианид, мышьяк, формальдегид, синильная кислота и радиоактивные вещества: полоний, свинец… Ежедневное выкуривание пачки сигарет равноценно лучевой нагрузке в 500 рентген за год. Если говорить о никотине — это один из сильнейших известных ядов, в хозяйстве используется как инсектицид. По силе наркотического действия он сравним с кокаином. В сигарете в среднем около 2 мг никотина. Во время курения дым сначала попадает в дыхательные пути, а затем почти мгновенно проникает в кровь, а далее в мозг, на что может уйти около семи секунд. На поступление никотина в организм быстро реагирует сердце. Оно начинает работать с напряжением, увеличивается частота сердечных сокращений. Стенки сосудов сужаются, повышая кровяное давление. Кровь делается более вязкой, и увеличивается риск образования тромбов. Особенно вреден никотин беременным. Кроме того, что плод страдает от кислородного голодания, высок риск возможного невынашивания плода, рождения мёртвого ребёнка или ослабленного, с низким весом и врожденными уродствами. Вы называете это «страшилками», а я криком о помощи. SOS! Человек в опасности!
— А если сделаем вид, что не услышали сигналы SOS?
— Тогда врачи ставят диагноз: хронический бронхит (воспаление бронхов), которым страдают 25 % курящих. С продолжением курения нарастают патологические изменения не только в бронхах, лёгочной ткани, приводя к одышке (дыхательному дискомфорту), но и в других системах организма: сердечно-сосудистой, костной и других. Повышается риск развития инфаркта миокарда, в два раза увеличивается риск развития сахарного диабета второго типа у женщин, снижается мышечная масса, появляется тревога или депрессия. При появлении одышки у кашляющего больного снижаются показатели функции внешнего дыхания, развивается хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), которая требует отказа от курения и постоянного лечения. К сожалению, ни одно из лекарственных средств в долгосрочной перспективе не позволяет предупредить ослабление функции лёгких и не приводит к снижению смертности при ХОБЛ. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ХОБЛ — болезнь, которая является четвёртой по частоте причиной смертности в мире. Курение — главная причина ХОБЛ. Думайте сами — болеть вам или не болеть.
— Какие ещё заболевания угрожают курильщику?
— Все мы знаем, что нашими защитниками являются клетки иммунной системы. От курения страдают все клеточки нашего организма. Эмфизема — это неизлечимое заболевание, если оно началось, этот процесс уже не остановить. Хотя широко известно, что курение является фактором, негативно влияющим на развитие, течение и результативность лечения астмы, курение среди больных этим заболеванием не является редкостью. В целом курение повышает риск начала астмы в три раза. Табачный дым, как уже упоминалось, содержащий большое количество канцерогенов (веществ, способствующих развитию рака), приводит к мутации клеток эпителия (внутреннего слоя бронхов, чаще в местах деления бронхов). Эти клетки могут стать раковыми, и при их размножении в лёгких говорят о раке лёгких.
— Говорят, что сразу бросать курить вредно, нужно постепенно, это правда?
— Нет. Отказ от курения — это положительный момент для вашего здоровья, и откладывать, растягивать это событие во времени не стоит. Многие в настоящее время имеют тонометры, следят за артериальным давлением, контролируют холестерин в крови, принимают лекарства, но продолжают курить. А ведь простой отказ от курения сокращает смертность больше, чем снижение холестерина или артериального давления.
— Как насчёт заместительной терапии или нетрадиционных видов терапии?
— Не стоит прибегать к помощи электронных сигарет, так как, по данным ВОЗ, они содержат «существенную концентрацию нитрозаминов, специфичного компонента табака, который вызывает рак». Акупунктура, гипнотерапия и лазерная терапия для лечения табачной зависимости также не рекомендуются, эффективность этих методов не доказана. А вот обратиться за помощью к Богу я лично непременно советую! В Священном Писании написано, что тело человека является храмом Духа Святого. Давайте очистим наше тело от смол, копоти, а наши души от поклонения сигарете. Будем свободными. Попросим Господа в трудное время нам помочь. Для Него нет ничего невозможного, и Он желает это сделать для нас.
Курильщик имеет право сам нести все негативные последствия своего выбора. Но мы, некурящие, тоже имеем права! Право на чистый воздух, свободный от запаха табака. Давайте сделаем хотя бы один шаг к здоровью: начнём избегать мест, где курят, попросим закурившего погасить сигарету и серьёзно поговорим с курящим членом семьи, чтобы он почувствовал ответственность не только за своё, но и за наше здоровье. Желаю вам ежедневных побед в борьбе за своё здоровье. Пусть одной из них будет жизнь, свободная от табачного дыма! Будьте здоровы!
Беседовала Лариса Панкратова,
«Здоровье и исцеление»
