Давайте попробуем разобраться, чем отличается ангина от фарингита и как правильно лечить фарингит.
Причиной боли в горле чаще всего является инфекция (бактериальная, вирусная) или аллергия.
У ребёнка могут наблюдаться отёкшие миндалины и зев, головная боль, отсутствие аппетита, а также повышенная температура тела — и всё это на фоне боли в горле. Младенцы, которые не могут пожаловаться на боль, кричат во время кормления или отказываются от еды. Дети, у которых слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, кашляют, и на этом фоне боль может усилиться.
Фарингит — это воспаление глотки, а ангина — воспаление миндалин. Эти образования, называемые иногда гландами, расположены в глотке по обе стороны от язычка и мягкого нёба. Нередко воспаление горла вызвано стрептококковой инфекцией. У грудных младенцев эта инфекция возникает редко, а вот в возрасте 5 – 6 лет стрептококк обнаруживают у 10 % пациентов. Если боль в горле вызвана стрептококком, заболевание развивается быстро и сопровождается высокой температурой тела (до 40°С), сильной болью в горле, особенно при глотании, головной болью, увеличением подчелюстных лимфатических узлов и лимфоузлов шеи, конъюнктивитом и иногда болью в области живота. На миндалинах могут наблюдаться гнойные наслоения, а если миндалины красные и отёкшие — это симптомы ангины. Отмечается затруднение глотания, першение, кашель, возможен понос.
Определить вид бактерии, вызвавшей боль в горле, можно, сделав посев из зева. При стрептококковой ангине, как правило, назначаются антибиотики, поскольку она опасна осложнениями со стороны сердца и суставов. Чем дольше бактерия циркулирует в организме, тем выше риск осложнений. Если боль в горле, вызванная стрептококком, возникает часто, родителям нужно сделать посев из горла у своих домашних животных. В 40 случаях из 100 при часто повторяющемся стрептококковом фарингите у детей, у домашних собак или котов заболевшего обнаруживали бета-гемолитический стрептококк группы А. После лечения питомца заболеваемость среди членов семьи прекращалась. После игры с животными дети должны тщательно мыть руки, и особенно — под ногтями. Д-р Фрэнк Оски, профессор педиатрии, отмечает у многих людей прямую зависимость между употреблением молока и болью в горле, вызванной стрептококком.
В 90 % случаев боль в горле у детей вызвана вирусной инфекцией. В этом случае заболевание развивается с основными симптомами обычной инфекции верхних дыхательных путей (насморк, першение, покашливание и т.д.). Может сопровождаться повышением температуры тела до 38 – 39°С (при гриппе температура будет выше), головной и мышечной болью (при гриппе), иногда — тошнотой или поносом.
Лечение фарингита
Во время болезни у детей часто пропадает аппетит, но их не нужно заставлять кушать. Следует предлагать им много питья. Можно давать чуть подкисленную лимонным соком воду, а вот сладкие напитки будут только ослаблять иммунитет.
Нужно избегать употребления цитрусовых, так как они часто вызывают раздражение горла. Пища должна быть лёгкой, кашицеобразной, с минимумом жира и сахара.
Если при фарингите температура тела высокая, ребёнка знобит и его конечности холодные, можно применять растирание полотенцем, смоченным в горячей воде, а к ногам положить грелку и укрыть ребёнка — это поможет расширить сосуды кожи, и температура снизится быстрее. Голову при этом нужно охлаждать (прикладывать полотенце, смоченное в холодной воде). Когда ребёнку станет тепло, озноб пройдёт, применяйте нижеописанные методы снижения температуры тела.
Если ребёнку при повышенной температуре тела жарко, он красный, кожа на ощупь горячая, можно использовать обтирание полуспиртовым (смесь водки и воды комнатной температуры в равных пропорциях) раствором или разведённым в воде не более чем трёхпроцентным столовым уксусом (1:1). И спирт, и уксус, испаряясь, усиливают теплоотдачу. Применение ледяной воды для обтирания может вызвать замерзание и сужение кровеносных сосудов кожи, что повлечёт за собой отток крови в подкожные ткани и плохое охлаждение кожи, температура тела будет снижаться слабо.
Детей с трёх лет можно научить полоскать горло. При фарингите лучше закапывать в нос раствор соды (1 ч.л. на 1 стакан тёплой воды), а не соли (она вызывает раздражение слизистой оболочки). Раствор будет стекать по носоглотке, чего нельзя достичь полосканием.
Можно закапывать в нос процеженный настой трав: календулы, ромашки, шалфея, а для старших детей — с добавлением тысячелистника и аира. Полоскать горло или закапывать в нос нужно каждые 2 часа. Детям с 3 лет можно закапывать в нос следующий раствор: 7 – 10 капель настойки прополиса на 1 ст.л. воды.
Согревающий компресс на шею — отличная процедура при боли в горле. Намочите сложенный в несколько раз носовой платок в холодной воде, оберните им шею, поверх положите полиэтиленовую плёнку, а затем обмотайте тёплым шарфом, оставьте на ночь. При наложении согревающего компресса следует придерживаться правила: каждый последующий слой должен быть шире предыдущего. Если у ребёнка температура тела не выше 37,5°С, ему можно сделать горячую ванночку для ног.
Татьяна Остапенко, врач, Украина
