Если вы уже болеете диабетом второго типа, то, наверное, задаётесь вопросом: унаследуют ли эту болезнь мои дети? Наследственная предрасположенность играет важную роль, однако ведущее значение имеет всё же образ жизни человека.
Сахарный диабет второго типа возникает при нарушении действия инсулина в тканях. Такое состояние называется инсулинорезистентностью, когда в крови имеется нормальное или повышенное количество инсулина, но клетки организма к нему нечувствительны.
Следующие факторы, в т.ч. преодолимые, вносят значительный вклад в развитие диабета второго типа:
1. Ожирение. Чем полнее человек, тем больше его потребность в инсулине. При избыточной массе тела и большом количестве жировой ткани, особенно в области живота (абдоминальный тип ожирения), снижается чувствительность тканей организма к инсулину, что облегчает возникновение сахарного диабета.
2. Нарушения в питании. Питание с большим количеством сахаров и недостатком клетчатки приводит к ожирению и повышению риска развития сахарного диабета.
3. Хронические стрессовые ситуации. Состоянию стресса сопутствует повышенное количество в крови катехоламинов (адреналин, норадреналин), глюкокортикоидов, которые способствуют развитию сахарного диабета.
4. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия при длительном течении заболевания сопровождаются снижением чувствительности тканей к инсулину.
5. Некоторые лекарственные препараты обладают диабетогенным действием. Это глюкокортикоидные синтетические гормоны, мочегонные препараты, особенно тиазидные диуретики, некоторые гипотензивные препараты, противоопухолевые лекарственные средства.
6. Курение. У курильщиков повышен риск развития сахарного диабета и его осложнений (ретинопатии, нарушения подвижности суставов).
Осложнения
При неконтролируемом течении сахарного диабета поражаются почти все органы и системы. Кожа становится сухой, на ней появляются трещины, потёртости. Поражается дыхательная система (сухость слизистых оболочек способствует развитию инфекций верхних дыхательных путей и бронхитов). Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата (остеопороз, деформации). Учащаются воспалительные заболевания полости рта, угнетение переваривающей способности желудка и тонкой кишки, запоры, сменяющиеся упорными поносами и другие проблемы желудочно-кишечного тракта.
Важную роль играет поражение сосудов (ангиопатия), которое всегда сопутствует сахарному диабету. Сосуды становятся ломкими, теряют способность изменять диаметр своего просвета. В их стенке также накапливаются жиры, делая просвет сосудов ещё уже, что чревато гипертензией, ишемической болезнью сердца, инфарктом и инсультом. Появляются боли в области сердца и нарушения сердечного ритма. Происходит поражение сосудистых клубочков почек, что приводит к нарушению работы почек и накоплению побочных токсичных продуктов обмена веществ.
Сахарный диабет приводит к поражению всех отделов органа зрения, что ведёт к слепоте. Часто у больных сахарным диабетом встречается так называемая «диабетическая стопа». Эти нарушения нередко приводят к необходимости ампутации пальцев или стоп. Поражение нервной системы приводит к нарушению чувствительности, трофическим расстройствам с возникновением язв, пролежней, различным нарушениям работы вегетативной нервной системы, дисциркуляторной энцефалопатии. Также нарушается функция половых желез. У мужчин постепенно развивается половая слабость, у женщин нарушается менструальный цикл.
Для диабетиков жизненно важно поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
UKPDS — крупнейшее и наиболее продолжительное исследование, проведённое у больных сахарным диабетом второго типа. Оно продемонстрировало существенное снижение риска развития осложнений заболевания в случае достижения целевых значений содержания гликолизированного гемоглобина А1с (менее 7 %) путём тщательного контроля уровня глюкозы в крови.
Таким образом, можно сделать вывод: ваше здоровье во многом зависит от вас, боритесь за него и будьте здоровы!
Материал подготовили врачи санатория «Наш дом»
