В холодное время года возрастает риск обморожения, поэтому каждому человеку необходимо знать и соблюдать меры предосторожности.
При воздействии низкой температуры наступает нарушение кровообращения кожных покровов, а затем и тканей, лежащих под кожей. Это может привести к омертвению кожи и более глубоких тканей.
Надо знать! Лучший способ не «заработать» обморожение – не ждать, когда вы замерзнете. Не успокаивайте себя тем, что ваши конечности похолодели, но вы скоро доберетесь до теплого места. Лучше найдите способ согреться сразу.
Признаки обморожения
При внешнем осмотре отмечается бледность и синюшность кожи. Холодовая и болевая чувствительности резко снижена, либо совсем отсутствует. Если растереть и согреть пораженное место, то появится интенсивная боль в пальцах конечностей. По прошествии 12 – 24 часов можно определить глубину обморожения.
Обморожение I степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область обморожения часто остается очень чувствительной к холоду.
Обморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледный кожный покров пострадавшего приобретает багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей. В зоне обморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Для данной степени обморожения характерны повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи.
При обморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Больные страдают от мучительных болей, которые сопровождаются ознобом, обильным потовыделением, значительным ухудшением самочувствия.
Обморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев ткани, в том числе и кости.
Неотложная помощь
При обморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью грелок, тепла рук оказывающего первую помощь. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при обморожениях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит глубину повреждения тканей.
При обморожении, если есть возможность, пострадавшего необходимо внести в теплое помещение, снять обувь и перчатки (варежки). Конечность, которая подверглась обморожению, в первую очередь нужно растереть сухой тканью, затем поместить в емкость (таз) с теплой водой.
В течение последующих 10 минут температуру необходимо довести до 40 – 450С. Если боль, которая возникла при согревании, быстро пройдет, и пальцы примут нормальный вид, или если отмечается небольшая отечность, это значит, что восстановилась чувствительность.
После этого конечность надо насухо вытереть, протереть 30% раствором спирта и надеть сухие носки (перчатки или варежки при обморожении рук), а сверху шерстяные. В дальнейшем человеку, получившему обморожения, необходимо обратиться к хирургу.
В случае если при отогревании происходит усиление боли, а пальцы остаются холодными и бледными (что является признаком глубокого обморожения), пострадавшего необходимо доставить в отделение ожоговой травмы или травматологическое отделение.
Общее замерзание
Общее замерзание (охлаждение) чаще всего происходит у пострадавших, которые попали в холодную воду зимой или осенью, либо у людей, которые уснули на снегу в состоянии алкогольного опьянения.
Чтобы не замерзнуть в холодную погоду, носите свободную одежду, причем, желательно в несколько слоев, между которыми образуется естественная теплая воздушная прослойка.
Различают 4 фазы общего замерзания.
В первой фазе происходит выраженное сужение периферических кровеносных сосудов, температура тела при этом несколько повышается.
Во второй фазе температура тела снижается на 1 – 20С. Возникает бледность и выраженная болезненность кожных покровов. Пульс становится слабым и редким, но человек находится в сознании.
Во время третьей фазы температура тела опускается до 34 – 270С. Пострадавший становится малоподвижным, резервы организма истощаются. Появляется мышечная дрожь, которая сменяется параличом мышц. Больной перестает чувствовать боль, его сознание путается, ослабляются рефлексы. Дыхание становится поверхностным. При температуре тела ниже 300С нарушается сердечный ритм.
При четвертой фазе, когда температура тела снижается ниже 270С, наступает смерть.
Неотложная помощь
Замерзающего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение (например, в автомобиль). Снять с него одежду, если она промерзшая и мокрая, а также обувь, укрыть теплым одеялом или подручным бельем, напоить теплым чаем с сахаром и доставить в больницу.
Подготовил Т. Герасимов
