В современном обществе очень распространённой проблемой стали болезни органов пищеварения. Хронический панкреатит — одно из заболеваний пищеварительной системы, тесно связанных с образом жизни.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган, который выполняет в нашем организме две очень важные функции: выработку большинства пищеварительных ферментов и производство инсулина — гормона, отвечающего за транспорт глюкозы из крови в клетки. При недостаточности этого гормона развивается сахарный диабет.
Что провоцирует развитие панкреатита
– Избыточное употребление острой и богатой животными жирами пищи — жирного мяса, яиц, сливочного масло, сыра — вызывает раздражение органов ЖКТ.
– Отсутствие режима питания (перекусы, еда всухомятку, второпях) заставляет работать пищеварительные органы, не давая им возможности отдохнуть, накопить необходимое количество ферментов для полноценного переваривания пищи. Пищеварительные органы истощаются.
– Приём некоторых лекарственных препаратов и попадание токсических веществ, травмы живота, сопровождающиеся повреждением поджелудочной железы.
– Малоподвижный образ жизни и вредные привычки (курение, употребление алкоголя) ещё больше усугубляют состояние органов пищеварения, провоцируя обострение заболевания.
– Хроническое воспаление поджелудочной железы связано также с заболеваниями других органов пищеварения: желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря (органов, связанных анатомически и физиологически с поджелудочной железой). Перенесённые инфекции других органов могут спровоцировать развитие панкреатита. Ангина, грипп, вирусный гепатит и другие инфекции могут привести к поражению поджелудочной железы.
Что происходит внутри
В обычных условиях пищеварительные ферменты производятся и находятся в клетках поджелудочной железы в неактивном состоянии. Их активация происходит только в просвете кишечника. Однако под действием различных факторов может произойти их активация ещё до выхода в кишечник, вследствие чего они начинают переваривать ткани самой поджелудочной железы и попадают в кровь. При остром воспалении поджелудочной железы выход пищеварительных ферментов в кровь приводит к развитию тяжелейшей интоксикации с поражением сердца, мозга, печени, почек и других органов. В этом случае необходимо срочное врачебное вмешательство, чтобы обратить процесс вспять.
Хронический же процесс может развиваться, когда из поджелудочной железы плохо оттекают содержащиеся в ней ферменты. Это случается при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, в которую и выходит проток из поджелудочной железы и из желчного пузыря.
При воздействии на организм алкоголя происходит снижение функции поджелудочной железы, а также отёк и сужение просвета её выводного протока. Кроме этого происходит заброс в этот проток содержимого двенадцатиперстной кишки. При забросе желчи происходит преждевременная активация ферментов железы, и они разъедают её ткань. Результатом такого повреждения становится воспаление и последующая гибель тканей железы. В местах повреждения со временем развивается соединительная ткань или, попросту говоря, образуется рубец — «шрам», а он ничего вырабатывать не может — возникает нехватка выработки ферментов.
При хроническом воспалении с течением времени наблюдается неуклонное снижение функции поджелудочной железы, что приводит к выраженной недостаточности качества пищеварения и нехватке инсулина. В результате этого пища плохо расщепляется и всасывается, в результате нарушается обмен веществ. Так, при нарушении усвоения жиров, человека будут беспокоить вздутие, урчание в животе. При этом кал становится обильным, несформированным и блестящим на вид (в нём много непереваренного жира) с выраженным резким гнилостным запахом (гниёт непереваренный белок). В результате недостатка поступления жирных кислот в кровь человек худеет. При нарушении переваривания белков снижается их уровень в крови и возникает нарушение строительной функции нашего организма.
Симптомы
Панкреатит может проявляться болями в верхней части живота, распространяющимися в спину или даже опоясывающими, а также тошнотой, склонностью к поносам, вздутием и полифекалией (обильный неоформленный стул). При остром воспалении боли в животе очень сильные, могут возникать рвота и общая интоксикация: лихорадка, общая слабость, снижение аппетита, потеря сознания. Хроническое же воспаление поджелудочной железы развивается постепенно с периодическими болями в правом подреберье.
Лечение острого (внезапно возникшего, с выраженной болью и интоксикацией) заболевания требует срочного врачебного вмешательства. После интенсивного лечения в стационаре многие больные вынуждены годами принимать лекарственные препараты, чтобы компенсировать нарушенную ферментативную функцию поджелудочной железы. Поэтому важно говорить о профилактике болезни.
Профилактика и лечение
1. Острый панкреатит лечится только в условиях стационара.
2. При обострении хронического панкреатита — постельный режим, голод на 1 – 2 дня с достаточным употреблением воды.
3. Исключите алкоголь, никотин, кофеин.
4. Соблюдение диеты:
– ограничьте калорийную пищу, сахар, соль, жир, рафинированные продукты, исключите животные жиры, в том числе и молочные продукты;
– предпочтительнее вегетарианское питание, при этом бобовые и орехи употребляйте с осторожностью;
– соблюдайте режим питания: принимайте пищу не более 2 – 3 раз в день, двухразовое питание предпочтительнее — оно даёт отдых поджелудочной железе;
5. Физические упражнения на свежем воздухе способствуют общему укреплению организма и улучшают кровообращение, в том числе в области органов пищеварения.
Татьяна Остапенко,
врач общей практики и семейной медицины
