Проблемы с суставами в зрелом и пожилом возрасте беспокоят многих людей. Чаще всего они обусловлены явлениями остеоартроза — хронического дегенеративного (невоспалительного) заболевания суставов, вызванного постепенным разрушением суставного хряща, развитием воспаления суставных оболочек (синовита), приводящими к последующей деформации суставов.
При развитии остеоартроза происходит уменьшение количества суставной жидкости, из-за чего суставные хрящи начинают испытывать большее трение во время движения. Это приводит к травматизации суставных хрящей — они покрываются трещинами, «стираются», постепенно оголяя находящуюся под ними кость. Из-за раздражения подлежащие кости начинают разрастаться — формируются костно-хрящевые выросты. Все эти причины приводят в конечном итоге к деформации сустава и ограничению его подвижности.
Причины развития остеоартроза
1. Избыточная нагрузка на сустав. Чаще всего страдают те суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку, — межфаланговые суставы первого и второго пальцев кистей и первого пальца стопы, межпозвонковые суставы, тазобедренные и коленные суставы. Тяжёлые работы, ношение тяжестей приводят к более быстрому изнашиванию этих суставов. Наиболее часто артрозом заболевают люди, имеющие ожирение.
2. Возрастной фактор. У всех людей с возрастом уменьшается продукция суставной жидкости, и это может запустить процесс дегенерации сустава.
3. Повреждение сустава. Остеоартроз может развиться в тех суставах, которые были ранее повреждены каким-то другим заболеванием. Например, на фоне травмы, предшествующего артрита или дисплазии сустава.
Симптомы
– Боль при движении в суставе;
– ограничение подвижности сустава, хруст и щелчки при движении;
– видимая деформация сустава (искривление ног при артрозе коленных и тазобедренных суставов, появление плотных костно-хрящевых узелков на боковых поверхностях суставов пальцев рук и ног наряду с искривлением оси пальцев);
– небольшой отёк и покраснение суставов (могут быть не всегда), связанные с явлениями синовита, то есть воспаления суставных оболочек.
Профилактика
Профилактикой артроза следует заниматься как можно раньше. Она включает в себя достаточную двигательную активность, но без ношения тяжестей. Например, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, плавание, лечебная гимнастика. Необходимо также выпивать достаточное количество воды (не менее 2 л в день) для лучшего синтеза суставной жидкости.
Лечение
На ранних стадиях заболевания восстановить потерянную хрящевую ткань помогут препараты, созданные на основе компонентов хряща — гиалуроновой кислоты и протеингликанов. Эту группу препаратов называют хондропротекторами, она широко представлена в аптечной сети. Из физиолечения помогут магнитотерапия, электрофорез, тепловые процедуры (парафинолечение, контрастные водные процедуры с окончанием на тёплой воде, согревающие компрессы), грязевые обёртывания, курортное лечение. Если страдают суставы ног, то очень важно разгружать их при ходьбе, используя трость.
Хронические боли в суставах приводят к практически постоянному употреблению обезболивающих таблеток и уколов. Между тем, длительный приём этих препаратов в любой форме, кроме местных форм (мази, пластыри), является крайне опасным — эти лекарства вызывают язвенное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием кровотечения, а также способны повысить риск развития инфаркта миокарда и инсульта, почечной и печёночной недостаточности. Риск осложнений существенно повышается при совместном приёме с аспирином, который часто показан хроническим кардиологическим больным. Принося временное облегчение, нестероидные противовоспалительные средства никак не способствуют излечению от артроза. Никогда не применяйте эти препараты бесконтрольно!
Боли в суставах могут быть следствием и других заболеваний, а потому это повод обратиться к врачу-терапевту или ревматологу, который назначит все необходимые обследования и лечение.
Марина Павлова, врач-терапевт
