На кушетке лежал мужчина сорока лет. Врач внимательно осматривал его стопы. Пальцы и подошвы больного были покрасневшими и с волдырями, местами кожа отслоилась, образовав сочащиеся раны. Оказалось, три дня назад, когда он шёл домой поздней ночью, на него напали и сняли обувь. Пока дошёл домой босой, обморозил ноги.
Обморожение — это повреждение тканей в результате длительного воздействия холода. Чаще всего повреждаются нижние конечности, реже — руки, нос и ушные раковины. Обморожение участков тела возможно и при небольшом морозе, а иногда оно происходит при плюсовой температуре, если погода ветрена и высока влажность воздуха. К обморожению более склонны люди старшего возраста и в состоянии опьянения, сильного утомления или голода. Предрасполагают к этому тесные обувь и одежда, влажное нательное бельё, к примеру, мокрые носки.
В момент действия холода сосуды сильно сужаются, в тканях резко замедляется обмен веществ, через некоторое время наступает полное прекращение кровообращения, снижается чувствительность. В отличие от ожогов, при которых внешнее поражение тканей заметно сразу, при обморожении этот процесс растянут во времени. Пузыри могут появиться только на 2 – 5-й день, поэтому степень обморожения сложно определить сразу.
Помощь при обморожении
- Убрать пострадавшего с холода, тщательно накрыть сухим полотенцем место обморожения, чтобы отогревание происходило постепенно. Не нужно погружать пострадавшие участки тела в горячую воду или прислоняться к батарее. Общее согревание в помещении также должно происходить медленно.
- Следует дать тёплое или слегка горячее питьё с добавления сахара или мёда. Тем самым мы согреем организм изнутри.
Что делать нельзя
- Нельзя ни на холоде, ни в помещении растирать кожу — это может привести к её омертвению.
- Нельзя резко согревать тело и давать с этой целью спиртное. Хотя алкоголь расширяет сосуды, но при этом происходит усиленная потеря тепла. Повреждение тканей, подвергшихся воздействию низких температур, происходит не вследствие самого холода, а в момент их согревания. Поверхностные ткани согреваются быстрее, в них ускоряется обмен веществ, но они не могут получить достаточное количество кислорода и питательных веществ, так как нижние слои ещё не прогреты. Кровь не поступает к верхним слоям в достаточном количестве, поэтому они подвергаются гибели. Если прогревание тканей происходит равномерно, тогда и их повреждение будет минимальным.
Существует метод лечения обморожений, при котором на замёрзшую конечность накладывают теплоизолирующую повязку: внутренний слой состоит из марли, средний из полиэтилена, а наружный из шерсти. Пострадавший лежит до полного восстановления чувствительности, ощущения жара в пальцах рук или ног. Затем повязку снимают. Эта методика позволяет избежать повреждения тканей даже при значительном обморожении.
Реже возникает общее замерзание. При нём человек сначала начинает дремать, а затем постепенно засыпает. Снижение общей температуры тела до 24°С и ниже приводит к гибели пострадавшего.
Алексей Хацинский, «Секреты здоровья и долголетия»
