Рассмотрим реальные клинические случаи при попытках похудеть и сделаем выводы, как избежать нежелательных последствий.
Студентка университета с диагнозом нейрогенной анорексии попала в отделение кардиологии. На ЭКГ (электрокардиограмме) видны остроконечные высокие зубцы Т, что является признаком гиперкалиемии (повышенного содержания калия в плазме крови). Калий — полезный минерал, но его избыток, как и любого другого вещества, может привести к серьёзным последствиям.
Когда уровень калия в крови становится выше нормы (5 – 5,5 ммоль/л), это приводит к нарушениям ритма сердца. Чем выше концентрация калия, тем больше риск развития опасного состояния — фибрилляции желудочков, что может привести к внезапной смерти в результате остановки сердца.
Пациентка вызвала это состояние бесконтрольным употреблением диуретиков для похудения (мочегонных). Немного разбираясь в лекарствах, она принимала и калийсберегающие диуретики, и обычные. В результате уровень калия у неё критически повысился, и она попала в кардиологию. Её пролечили. Через несколько месяцев она снова была госпитализирована. На этот раз калий был в норме, но на фоне голодания у девушки начался процесс распада мышц (рабдомиолиз). Её опять привели в норму и выписали. В тот же вечер у неё поднялась температура до 40°С и начался сепсис (заражение крови). Скорее всего, инфекция попала в кровь через внутривенный катетер, через который ей вливали физраствор и другие лекарства. Опять реанимация… И на этот раз её выходили.
Теперь ждут, когда и с чем она приедет к ним в следующий раз.
Вторая молодая девушка была найдена через дорогу от клинической больницы Сеченовского университета в состоянии клинической смерти (нет сознания, нет дыхания, нет сердцебиения). Вокруг собралась толпа людей, и никто не оказывал помощь. По счастливой случайности мимо проходил доктор из этой больницы. Он поспешил начать сердечно-легочную реанимацию. Скорая доставила пациентку в ближайшую больницу. ЭКГ показала фибрилляцию желудочков.
Реанимационные мероприятия длились очень долго. Более суток врачи боролись за её жизнь, в результате чего девушка пришла в себя. Её обследовали по последнему слову медицины на новейшем оборудовании. Никаких патологий не нашли. При сборе анамнеза оказалось, что девушка желала похудеть (имея нормальный вес) и принимала какие-то таблетки для похудения из Таиланда с неизвестным составом. Результат — нарушение ритма сердца и внезапная смерть. Слава Богу, её спасли. Позже она вышла замуж и родила ребёнка.
Выводы
- Для похудения не нужно использовать мочегонные, слабительные и другие препараты. Не нужно длительно голодать — это может быть опасно.
Категорически не рекомендуется принимать препараты неизвестного состава и производства. Даже официальные лекарства для похудения (кстати, часть из них сделана на основе амфетаминов — наркотиков) способны вызвать фибрилляцию, тем более неизвестные незарегистрированные препараты. - Пациенты, длительно принимающие мочегонные средства по любым поводам, должны контролировать уровень калия в крови, чтобы не допустить как недостатка, так и избытка.
- Любителям принимать биодобавки калия, селена, цинка, магния важно понимать, что бесконтрольный приём может привести к передозировке.
- Нейрогенная анорексия — серьёзное психическое состояние, требующее квалифицированной помощи и комплексного подхода. Обязательно нужно обратиться к специалисту по расстройствам пищевого поведения.
- Грамотно спланированное питание, основанное на цельных растительных продуктах, не только сохраняет оптимальный вес тела, но и является важным для предотвращения многих психических расстройств благодаря своим антиоксидантным свойствам, защищающим нервную систему.
Елена Нижельская @lifestylemedic
