Рано или поздно каждый ребёнок вступает в подростковый, или переходный, период своей жизни. Это время, когда у подростков появляется множество комплексов, в том числе связанных с внешним видом. А потому молодые девушки начинают предпринимать активные шаги к изменению собственной внешности. Наиболее частая причина недовольства — кажущаяся полнота. Что нужно знать родителям и детям о том, когда и как следует худеть?
Действительно, гормональные перестройки подросткового периода делают организм ребёнка очень уязвимым в плане развития ожирения. Но мы должны раз и навсегда запомнить, что официальная медицина не приемлет похудения в «косметических целях». Для врача существует только одно показание к уменьшению массы тела — ожирение. Поэтому первый вопрос, который родители должны поставить перед собой: есть ли у их ребёнка избыток массы тела? Это довольно легко определить — существует множество таблиц нормальных интервалов значений массы и роста детей в зависимости от пола и возраста. Визуальная оценка тоже поможет: видимые жировые складки, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке («животик»), пояснице, ягодицах и бедрах.
Если ожирение подтверждено, следующий шаг заботливого родителя — поход к детскому эндокринологу. Эндокринолог должен исключить такие причины ожирения, как заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, он оценит функцию печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. Если все заболевания исключены, значит, причины избытка массы тела кроются в образе жизни: прежде всего, в неправильно организованном питании и гиподинамии (недостаточной физической активности). А значит, для коррекции массы тела необходимо воздействовать именно на эти факторы.
Как изменить рацион подростка?
Сколько калорий должен потреблять с пищей подросток? Для девушек средняя калорийность должна составлять около 1600 – 2000 кал в сутки, для юношей — от 2200 до 2800 кал.
Важно не только количество калорий, но и их «качество». Настоящая проблема современности — катастрофический дефицит в питании белка и избыточное потребление легкоусвояемых углеводов. Для сбалансированного рациона на долю белка должно приходиться 30 % общей калорийности: бобовые, злаки, молочные продукты, яйца. На долю углеводов приходится около 55 %, при этом роль рафинированных углеводов должна быть сведена к минимуму: это сладости, соки и лимонады, фастфуд, сдобная выпечка, картошка, рис, макароны, белый хлеб. Из углеводов предпочтение следует отдавать продуктам с высоким содержанием клетчатки. Это цельнозерновые крупы и мука, овощи и фрукты, орехи и бобовые. Жиры должны составлять около 15 % суточной калорийности. Это животные и растительные масла, их достаточное употребление особенно важно для функционирования мужской половой системы.
Основная калорийность должна приходиться на завтрак и обед, ужин должен быть лёгким и не позднее, чем за 2 – 4 часа до сна.
Улучшите свои семейные традиции питания. Ведь проблема подросткового ожирения берёт своё начало из раннего детства — дети перенимают неправильные привычки питания у родителей и страдают от этого. Конечно, любая попытка изменить привычный образ жизни у ребёнка может вызвать сопротивление, а потому необходимо действовать мягко, сохраняя дружелюбный настрой и взаимопонимание.
Запомните: недопустимы строгие диеты, голодание и приём медикаментов с целью похудения! Подобные резкие вмешательства в растущий организм могут привести к дистрофии внутренних органов, анемии, снижению иммунитета, нарушению созревания костной ткани, к различным проблемам в репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.
Наряду с нормализацией рациона необходимо обеспечить адекватную двигательную активность, дабы увеличить расход калорий. Занятия физкультурой не только помогают похудеть, но и улучшают внешний вид — красивая осанка, подтянутая фигура, развитая мускулатура, гибкость и ловкость — всё это поможет детям-подросткам чувствовать себя более уверенно в жизни. Активность следует выбирать, исходя из темперамента ребёнка и его предпочтений — командные игры, плавание, танцы, единоборства и другое.
Вес нужно снижать крайне аккуратно, не надо ставить перед собой невыполнимых целей. Если все эти мероприятия не приводят к похудению, то дальнейшую тактику лечения ожирения должен определять только врач — детский эндокринолог и диетолог.
Если же стремление подростка похудеть связано не с имеющейся у него избыточной массой тела, а с его комплексами по поводу внешности, то это уже совсем другой аспект помощи. И здесь задача родителей — помочь ребёнку принять себя и своё тело, увидеть и подчеркнуть свою красоту, как внешнюю, так и внутреннюю, не причиняя вреда здоровью. Это сложный процесс, требующий всей полноты безусловной любви, которая кроется в каждом родительском сердце. Также можно обратиться за помощью к семейному или подростковому психологу.
Марина Павлова, врач-терапевт
